¡Claro que sí! hay hernias discales quirúrgicas y otras no, pero ambas requieren de una rehabilitación para volver a tener calidad de vida ( cosas tan simples como poder sentarse, andar,  subir y bajar escaleras y en algunos casos, hasta correr)

CASO RANDY

HISTORIAL DEL PACIENTE

Es derivado a rehabilitación postquirúrgica, tras habérsele efectuado una hemilaminectomía lateral izquierda en L2-L3, para corregir la hernia discal ocasionada hace 3 semanas.

HISTORIA MÉDICA

No tiene alergias medicamentosas, estuvo medicado con ATB, analgésicos y corticoides y actualmente sigue sólo con los córticos.

EXAMEN ESTÁTICO

Paresia de tren posterior, con déficit postural. Propiocepción nula y pérdida de sensibilidad superficial, aunque aún conserva la sensibilidad profunda.

EXAMEN DINÁMICO

Ataxia y paraparesia ambulatoria, dificultad para defecar, subir y bajar escaleras y rampas.

PROCOLO DE REHABILITACIÓN

Se tratará la enfermedad discal, y anormalidad en la marcha, trabajando no sólo la zona afectada sino todo su entorno para conseguir un efecto feed-back. Comienza el 12 de julio (2015) con sus ejercicios terapéuticos para reducir dolor y cojera, aumentar la flexibilidad y masa muscular y evitar futuras lesiones.

Se incorpora un arnés de ayuda .

EJERCICIOS PASIVOS

Flexiones y extensiones para estiramiento lento de músculos, tendones y ligamentos.

Se trabajará con CNP (cineciterapia pasiva) , conjuntamente con terapias físicas (magneto y láser)

• PROM Gama de movimientos pasivos sobre superficie acolchada para estimular  circulación y movilidad nerviosa.
• STRECHING  Se estiran y realinean los tejidos blandos y el colágeno. Se repite junto al anterior unas 3 a 6 veces al día durante 10 min. (se enseña al propietario para hacerlos en casa)
• EJERCICIOS DE REFLEJO FLEXOR Activa la contracción y tono muscular evitando la atrofia por desuso.

EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ASISTIDOS

Se trabaja la debilidad del tren posterior, aumentando la propiocepción y la actividad neuromuscular.

1-EN PIÉ  con la ayuda de un arnés recolocando las extremidades afectadas en posición correcta.(repetir varias veces al día)

 2-BALON TERAPÉUTICO para tratar el fallo de propiocepción ,durante 8 a 10min cada sesión

3-TABLA DE BALANCEO en donde se consigue que apoye de forma alternante su peso en las extremidades.

EJERCICIOS TERAPÉUTICOS ACTIVOS

Movimientos voluntarios usados para aumentar la fuerza y la función.

• SERPENTINA para mejorar la flexibilidad de los músculos paravertebrales 10-20 pasadas 3 veces por semana.
• CINTA RODANTE para fortalecer musculatura extensora de cadera y miembros posteriores, se comienza con velocidad 1 y se va aumentando a 2 durante 10 minutos.
• PASEOS LENTOS Y SENTADILLAS como complementos diarios.

TERAPIAS FISICAS:

• MAGNETOTERAPIA se aplican 2 bobinas de imanes solenoides en zona lumbar para electroestimulación periférica y posterior analgesia de los miembros posteriores durante 60min.
• LÁSER diodo para analgesia como complemento a frecuencia baja.

Ambas terapias se iniciaron con  3 sesiones semanales, durante 4 semanas y posteriormente se redujeron a 2 sesiones/semana.

Actualmente se hace un mantenimiento de 1 sesión semanal .

RESULTADOS

Se ha logrado reeducar la marcha con una excelente recuperación, a pesar de haber tenido una recaída al cabo de 11 sesiones, con un golpe muy fuerte en el que radiográficamente se descartó una lesión importante, con lo que se trató la posible contractura de músculos paravertebrales por la misma contusión durante unas sesiones más.

 

Stella Maris

Veterinaria especializada en rehabilitación